ZAŁĄCZNIK NR 7
Oznaczenie sprawy: ZSO5.26.2.2022
______________________________________________________________
nazwa (firma) wykonawcy*
______________________________________________________________
______________________________________________________________
adres wykonawcy
______________________________________________________________
NIP/REGON
OŚWIADCZENIE
W związku z ubieganiem się o udzielenie zamówienia publicznego pod nazwą:
(2)Roboty remontowo-budowlane związane z modernizacją ZSO nr 5 im. AK w Gliwicach.Remont dachów segment A i B
świadom(i) odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 297 § 1 Kodeksu karnego oświadczam(y), że:
1. Nie należę(ymy) do żadnej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów.
2. Nie należę(ymy) do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów z pozostałymi wykonawcami, którzy złożyli oferty w niniejszym postępowaniu.
3. Jestem(śmy) członkami grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów, w skład której wchodzą następujący Wykonawcy, którzy złożyli ofertę/wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia w niniejszym postępowaniu:
Lp.
Nazwa (firma)/imię i nazwisko
adres siedziby/adres zameldowania
* w przypadku podmiotów występujących wspólnie (np. konsorcjum, spółka cywilna) oświadczenie powinien złożyć każdy podmiot (uczestnik konsorcjum, wspólnik spółki cywilnej)
** niepotrzebne skreślić